针对以往特殊困难群众供养服务不平衡、不充分的现状，三门县民政局整合分散的社会供养资源与政策资源，在县域范围内规范化打造集中供养点位，探索出一条“财力可承受、服务有保障、群众能认可”的特困人员集中供养改革路径。自2023以来，全县特困供养机构由6家精简至2家，引进专业养老团队2支，64名集中供养特困人员均得到高水准的安置保障。

化零为整运营，管理服务更有效。全县原先有供养机构6家，地域分散，管理力量薄弱，集中供养率意愿不足。2023年，为集中优势资源，该局打造特困人员集中供养模式，通过改善基础设施、提升服务质量，提高集中供养率。陆续将原来分散在各个镇街区的5处敬老院入住特困人员集中搬迁到健跳镇养老服务中心（重度残疾人托养中心）、县救助站2处点位进行集中供养。同时，与光大百龄帮、星泰等优质养老服务组织合作，对2个点位进行托管运行，满足特困人员专业化服务需求。据了解，2家机构共有特困供养床位80多张，已入住特困人员64人。该做法有效破解了部分特困供养机构体制机制不活、床位空置率高、专业化水平不高、服务设施配备不足、特困供养对象照料监管难等问题。

加强政策保障，托底保障更有力。印发《关于健全完善特困人员救助供养制度的意见》（三政办规〔2022〕27号），明确救助供养内容和标准，特困人员基本生活标准为1381元/人/月，全部专款专用于特困人员，机构不得侵占挪用供养经费，确保在基本生活保障、照料护理、疾病治疗、丧葬服务等方面给予特困人员集中供养最大支持。集中供养的特困人员照料护理费用，分完全丧失生活自理能力、中度丧失生活自理能力、轻度丧失生活自理能力、具备生活自理能力四类，按当地月最低工资标准的80%、40%、20%、10%确定。为确保集中供养模式稳步推进，专业养老团队长期可持续运营，县财政每年给予特困供养机构护理补贴50余万元，县城市基础设施建设投资公司再给予租金减免优惠，将机构运营租金减免至15万元，切实为两家专业团队减负。

完善标准管理，回应需求更贴心。聚焦特困人员差异化照护及多样化需求，坚持标准化管理，为特困供养人员量身提供照护服务。例如，在设施建设上，所有特困供养机构均符合国家二级以上养老机构标准，配齐特困人员所需的护理、康复、适老化、认知障碍照护专区等设施。在服务标准上，严格落实《养老机构服务质量基本规范》，按照不低于二级养老机构的标准建立健全服务标准体系，根据特困人员自理状况、个性需求形成4级60项服务“菜单”，分层分类提供助洁、助医、助餐等服务。如为行动不便的特困老人安排专人送餐；为患有糖尿病的特困老人提供定制化营养膳食。在护理人员上，按照不低于1:3、1:6、1:15的比例分别对生活自理能力为全失能、半失能、全自理供养人员提供照料护理服务，并通过组织开展养老护理员培训、发放护理员津补贴等方式遴选一批高技能等级的养老护理员组建专业护理团队。目前，2家特困供养机构已拥有持证护理员10余人。

多方协同发力，服务供给更多元。做到现有养老护理人员技能素质提升和社会力量补充两手抓，尽力为特困供养人员提供更专业的服务，丰富其精神文化生活。一方面，加强专业力量建设，推动养老护理员人才队伍纳入全县人才发展规划，组织开展养老护理员培训，今年已培训100人，预计新增养老护理等级证书38人，考证后引导到特困供养机构就业，同时参与水库移民9个项目技能培训等。另一方面，广泛推动清廉社会组织、爱心人士，通过“微心愿”捐赠、志愿服务等方式为特困老人提供各类关爱服务。如小火柴社会工作服务中心每两周一次为特困老人送蛋糕面包；县越韵飘香戏曲协会每月组织戏曲爱好者到机构为特困老人进行文艺演出。