陈靓委员：

您在省政协十三届一次会议上提出的394号提案《激发市场活力，建设“虚拟养老院”的建议》收悉。经研究，并商省人力资源和社会保障厅、省医保局，现答复如下：

浙江是全国老龄化程度比较高的省份之一，2022年底，全省户籍老年人1265万，占户籍人口的24.79%。据统计，98%以上的老年人首选居家养老。近年来，省委、省政府高度重视养老服务工作，2022年、2023年连续两年将“浙里康养”列为共同富裕示范区建设标志性成果，连续15年将养老服务列为省政府为民办实事项目。我省先后四次获得国务院督查激励（2018年、2019年、2021年，2022年度国务院对浙江23个方面、25项激励事项中，养老服务工作名列督查激励其中之一）。我省基本解决了养老服务“有没有”的问题，正向着“好不好”迈进。

一是养老服务设施建设逐步完善。目前，全省建成1456家乡镇（街道）居家养老服务中心、2.24万家村（社区）照料中心，实现乡镇（街道）和村（社区）全覆盖。现有养老机构1860家、床位30.07万张，其中护理型床位占比达到55%，建成认知障碍专区床位8000张，养老机构床位建设满足老年人机构养老需求。实施敬老院改造提升，针对公办乡镇敬老院安全隐患多、床位空置率高、服务水平低等问题，总投资13.5亿元重点资助80个改造项目，改造提升后的敬老院均达到养老院二级以上标准，支持公建民营，兜底保障老人与城市老人一样能享受专业服务。松阳县将县域内有意愿集中供养的特困人员都集中到城里的一个养老机构“一院”供养，让困难老年人直接享受城市的养老资源和专业服务保障的做法，入选国家民政部农村养老优秀案例。积极落实国家居家和社区基本养老服务提升行动项目试点工作，探索困难老年人家庭床位建设，鼓励家院融合发展，支持养老机构进社区、进家建成8237张家庭养老床位。

二是服务保障供给不断优化。修订《浙江省养老服务补贴实施办法》，享受对象扩面到城乡最低生活保障家庭高龄老年人，政府加大对兜底保障对象入住公办养老机构的资金投入，明确入住养老机构一类对象护理费参照当地特困供养人员标准执行，补贴对象可按规定享受低保金等救助帮扶，“护理费+低保金”等，基本能确保兜底保障对象入住公办养老机构费用不再是大问题。印发《关于建设基本养老服务体系的实施意见》，明确高龄津贴从最低标准50元/月提高到60元/月，享受对象从享受城乡基础养老金高龄老年人扩大到浙江户籍高龄老年人。加强党建统领，实施养老服务“爱心卡”制度试点，为60周岁以上失能失智及80周岁以上老年人提供助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急等养老服务。7个试点县区，已30多万人申领办理养老服务“爱心卡”。启动福彩公益金支持“福彩暖万家·帮您理银发”项目，今年在偏远海岛和山区设立500个理发点，每个补助2万元，为老年人解决理发难问题。

三是实施全省老年人全员评估。认真落实省委、省政府领导指示，会同省财政厅、省人力社保厅、省卫生健康委、省医保局等部门联合印发《全省老年人自理能力筛查实施方案》，开发评估系统，组织11万多人对全省1243.8万老年人进行自理能力筛查，对100.6万老年人进行专业评估，评估完成率93.48%，失能老年人约64万、占比5.15%，其中重度失能老年人约15.8万、占比1.27%。采取“社区初筛+专业评估”模式，通过数据共享、清洗、基层比对，不仅筛查老年人身体能力，也全面调查了老年人基本情况和养老需求，得到老年人的数量、居住状况、结构分布等更加精准的第一手资料。全省域老年人自理能力筛查，在全国属于首次。

四是数字赋能助推养老服务发展。以省政府民生实事“智慧养老院建设、镇街居家养老服务中心无感服务终端配置”为抓手，围绕“浙里康养”数字化管理应用，按照“智慧终端+应用场景+数据展示”的方式，利用互联网、物联网、大数据、云计算和人工智能等技术，构建智慧服务、智慧照护、智慧交流、智慧管理、智慧安防等“五位一体”应用场景，以数字化手段，丰富乡镇级康养联合体，促进居家社区机构更加协调，医养康养更为融合，让基本养老公共服务触手可及，让居家长者能够享受健康长寿的高品质生活。2022年，建成智慧公办养老院完成105家，1456家乡镇（街道）居家养老服务中心配备无感服务智能终端，实现市县智慧公办养老院建设、镇街居家养老服务中心无感服务终端配置全覆盖。创新了嘉兴秀洲区的家庭养老床位、安吉县的一人一床一码、杭州市第三福利院的智慧养老院、西湖区的镇街居家养老服务中心智能服务终端、宁波市的护理学堂、金东区的爱心卡、杭州市的“互联网+养老”、永康市的农村居家康养、台州市的老省心、嘉善县的城乡颐养（县域智慧养老社区系统）等优秀应用场景。

让每个浙江老年人都能享受到有保障、有质量、有活力的福寿康宁美好生活，是我们“浙里康养”集成改革的目标，也是养老服务体系建设的导向。对照陈委员提出的建议，下步我厅将重点抓好以下工作。

一是落实制度深化认识。一方面，深化2022年全省域老年人自理能力评估成果，督促各地开展好80周岁以上老年人每年、80周岁以下老年人每两年可申请免费评估一次的老年人能力综合评估。依托“浙里康养”数字化应用，加强老年人医保、社保、健康状况及经济状况等数据共享，建立精准识别和动态管理机制，实现在老年人精准画像基础上的分类型保障。另一方面，规范服务管理，完善考核监管、投诉处理、售后维权等全方位的行业标准体系,采用统一的行业规范、服务流程、指导价格等，从而提高老年人对虚拟养老院服务的认识和接受程度。消除老年人数字鸿沟，组织对老年人使用智能产品操作培训和宣传，让老年人熟悉智能产品的操作与生活应用，增强老年人对智能产品的使用意愿，增进老年人对虚拟养老院的信任感。

二是优化居家和社区养老服务供给。进一步开放养老服务市场，激发市场和社会资本的活力，整合社会各方养老服务资源，推动公办养老机构公建民营和国企化改制，支持居家养老服务组织规模化、连锁化、品牌化发展。推进居家社区机构养老服务相融合，支持专业养老机构运行居家养老服务设施和家庭养老床位，将机构服务向社区、家庭延伸，提供上门居家服务，打破居家与机构壁垒，促进家院互融发展。拓展康复辅助器具租赁销售渠道，促进养老辅具产业发展紧贴老年人刚性需求。发挥市场在老年食堂建设运营中的优势，促进助餐配送餐服务可持续发展。加快推进长期护理保险制度试点与养老服务保障面的衔接，综合考虑经济发展水平、资金筹集能力和保障需要等因素，逐步扩大参保对象，调整保障范围，探索建立多渠道筹资机制，更好地发挥长护险制度对养老服务的支持作用。

三是提高居家和社区智慧养老水平。迭代升级养老服务管理系统，运用大数据、人工智能等新技术，加快全省统一的“浙里康养”数字化应用建设。强化部门协同，实现信息共享、供需对接和严格监管，为各级各类用户提供便捷的养老政务服务、公共服务、公益服务和链接市场服务。引导社会力量开发智慧服务系统，推广智慧康养设备应用，加快未来社区养老场景建设。将智慧康养设施建设纳入新基建，加快打造“养老云”数据和智慧养老社区，为推动虚拟养老院建设提供技术支撑。今年，高质量完成1000家村（社）居家养老服务照料中心无感服务终端配置，到2027年无感服务终端覆盖50%以上的村（社）居家养老服务照料中心。

衷心感谢您（你们）对我省民政工作的关心和支持，欢迎再提宝贵意见建议。

联 系 人：浙江省民政厅养老服务处  卢小华

联系电话：0571—87050244

浙江省民政厅

2023年6月30日