2019年，金华市儿童福利院以“明天计划”、“添翼计划”为抓手，切实做好孤残儿童的康复服务工作。在机构内设置6个康复治疗室，配备了价值400余万元的康复设备，全年共实施脑瘫、肢体、培智、言语、自闭症等5类儿童康复项目，共为31名机构孤儿和社会困难家庭残疾儿童开展免费康复治疗6000余次，部分残疾儿童实现了从爬到站、从站到走得良好成效。但在具体工作中也发现仍有“三个短板”亟待解决。

一是残疾儿童康复心理辅导有待提升。针对儿童福利机构内孤残儿童开展康复的最终目标是使其回归社会，机构孤残儿童相较于正常儿童缺少家庭的监管，在成长过程中易受到外界不良风气的影响，在心理辅导方面如不予以及时干预和纠正，容易走上歧途。目前，我市儿童福利机构主要以生理方面康复为主，对于孤残儿童这一特殊群体存在的自卑、亲情断层以及成年后社会融入、人际交往等心理问题缺乏有效康复举措。由于现阶段在儿童心理康复方面的政府购买服务资金投入力度不足，更多只能依托社工组织的不定期志愿服务活动，开展非系统化的个别心理康复，既没有具体康复方案也难以实现长期跟踪评估，整体上仍处于“零敲碎打”阶段。

二是残疾儿童康复共享网络尚未构建。受医疗资源限制，市级医疗机构无法承担部分儿童福利机构残疾儿童的手术治疗和术后康复，需转至北京、上海等地进行治疗，由于目前缺乏医疗康复共享网络，造成供给和需求不匹配，优秀医疗资源难以下沉开展上门手术和术后康复指导，导致基层机构需消耗大量的人力财力外出求医。如金华市儿童福利院孤儿金谊平，2019年计划进行下肢矫正手术，但省、市定点医疗机构均无把握，只得由院内人员陪同先后三次赴上海市儿童医学中心开展诊疗和手术，全部治疗费用经报销后约4万元，而产生路费、住宿、陪护等非医疗费用达到1万余元，其中因治疗需要安排救护车接送费用就达到4000元。同时，由于术后无法第一时间赴上海进行康复衔接，本地儿童福利和医疗机构的康复能力有限，在一定程度上影响了治疗的预期效果。

    三是残疾儿童康复人才队伍出现断档。相较于医疗机构专业康复人员，儿童福利机构康复队伍存在职业培训体系不完善、分布不均衡、人员编制难落实、待遇水平明显偏低等问题，导致康复人才留不住、做不久。如金华市、县两级共有9家儿童福利机构，仅市级1家拥有自身的康复师队伍，而市儿童福利院的4名康复师均为编外人员，年薪5万元左右，相较于市区各医院康复师10万元左右的年薪差距明显，2019年该院计划招聘1名康复师却出现无人报名的情况。同时，民政系统内部没有建立相应的职业发展体系，儿童福利机构康复师的技能提升受限，难以满足在院残疾儿童多样化的康复需求。专业人才的“断档”制约了残疾儿童康复的长远发展。