近年来，海宁市人口老龄化进程加速，60周岁以上老年人达到18.98万人，占户籍总人口的27%，远高于全国和浙江省的平均水平。为此，海宁市积极应对，全方位系统谋划，以打造县域养老海宁样板、增强老年人幸福养老指数为目标，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，让每位老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安。截至目前，海宁市17家养老机构全部实现医养结合，203个照料中心全部实现社会化运营，助餐配送餐服务实现城乡社区全覆盖，累计送餐达到47万余份。10月22日，国家民政部政策研究中心主任王杰秀来海宁市调研养老服务工作时给予充分肯定。

 一、夯实政策体系，强化养老服务的制度保障。

 一是加大政策创制力度。按照系统谋划、整体推进、重点突出的原则，落实上级相关养老服务政策，先后出台《海宁市人民政府关于加快养老服务业发展的实施意见》、《海宁市关于提升养老服务队伍素质的实施意见》、《海宁市城乡社区居家养老服务照料中心社会化运营实施办法（2017-2020年）》、《海宁市示范型居家养老服务中心建设三年行动方案》、《关于深入推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》等20多个政策文件，进一步提高了养老服务政策保障水平，为满足老年人多层次、多样化的养老服务需求提供制度保障。

 二是扩大养老服务供给。实施养老机构改造提升工程，总投资3个多亿，对12所养老机构进行新建和改扩建，新增床位2000多张，城乡养老机构设施得到全面提升。先后实施了居家养老“一键通”项目、老年人意外伤害保险项目、居家养老服务照料中心社会化运营项目、长期护理保险、失能和半失能老人居家护理项目、示范型居家养老服务中心建设项目、困难老年人家庭适老化改造项目等7个政府实事项目，进一步扩大养老服务供给，有效提高老年人养老获得感。

 三是探索多元运营模式。创新实施整体委托运营、团队外包、购买专项服务等公建民营模式，目前已有6家养老机构实现公建民营，今年还将增加2家。在全省率先设立社区护理站，承接居家护理项目和长期护理保险项目，目前享受居家护理的重度失能老人近2000人。同时，优化养老服务营商环境，放宽养老服务市场准入，与长三角养老服务机构建立合作名录库，鼓励优质企业协同参与养老事业发展。

 二、完善服务体系，强化养老服务的要素保障。

 一是精确定位，提升服务机构供给能力。针对城乡差异化养老服务需求，创新实施“共性+个性”村（社区）照料中心购买服务方式，对照料中心社会化运营的基本养老服务项目、服务时长、收费标准等进行量化细化，提高照料中心服务绩效和老年人满意度。立足生活服务、康复护理、托养服务、家庭支持服务等“4+X”功能定位，建成镇（街道）居家养老服务中心9家，计划到2020年实现镇（街道）全覆盖。引导社会力量参与养老服务，已逐步整合形成“海宁市老年服务业协会”、“海宁市心理学会老年期痴呆诊治照护专委会”等专业化平台，开展养老服务的企业和社会组织50余家。

二是精准施策，提升重点人群保障水平。按照“兜底线、保基本”的原则，以项目化为切入点，保障失能、失智、高龄、空巢等老人“吃、住、访、护、陪、救”等六大类养老服务全覆盖。建立“公益+市场”、“特惠+普惠”的助餐模式，为高龄、失能失智、空巢等行动不便的老人提供上门配送餐服务，日均助餐人数达到2500多人；开展困难老人家庭适老化改造项目，205户老年人家庭居住条件得到改善；实施红色同心圆空巢老人结对关爱项目，由社会组织牵头、党员带头与937名空巢老人进行结对，定期开展走访慰问；实施困难家庭老年人住院陪护项目，为低保、低保边缘家庭的老年人在本市医疗机构住院的，给予全年不超过7天的免费住院陪护服务；实施“121爱回家”项目，为失智或具有走失先例的老人发放1个定位手环、明确2名结对志愿者、建立1套应急救援机制，已成功找回走失老人50多名。

三是精心培养，提升服务人员专业素质。实施养老机构院长论坛，每季对院长开展业务理论知识培训。率先开展养老领军人才培养三年行动计划，将培养对象扩面到养老机构和社会组织中35周岁以上的中层骨干，委托上海社工师事务所定期组织外出参访和实地督导。同时，抓好常态化培训，在海宁卫校设立养老护理员教育培训基地，每年对养老机构、居家养老服务人员开展养老护理知识培训，举办全市养老护理员技能竞赛，今年以来已培训养老护理人员300余人次。

 三、健全监管体系，强化养老服务的组织保障。

 一是完善标准化体系。制定《海宁市养老机构“4H”考评标准（2019版）》（4H指宾馆一样的服务、医院一样的护理、家一样的温馨、花园一样的环境等4个大类）、《海宁市居家养老服务机构等级评定标准（2019版）》等考评标准，提升养老服务机构规范化管理服务水平。组织编写《养老护理操作规范》，明确协助进食、生活自理能力训练等29个项目的具体操作流程，其中5个使用率较高的项目已拍摄成视频。在全省率先发布《为老助餐服务与管理规范》地方标准，明确助餐单位设施、食物加工制作服务、集中就餐服务和送餐上门服务等具体规程，进一步提升为老助餐服务质量。

二是实施常态化评估。引入专业力量开展养老机构服务质量评价、居家养老服务机构等级评定项目，委托专业机构开展养老机构消防安全检查，委托医疗机构开展老年人生活自理能力评定，所有检查评价（定）结果均向社会公布。尤其是养老机构服务质量评价项目，每季开展一次评价，评价得分、排名通报所属镇（街道），同时在养老机构院内张榜公布，营造创先争优的良好氛围。

三是探索智慧化管理。针对当前政府购买居家养老服务特别是社会组织上门服务面广、涉及资金量大、监管难的问题，专门开发“海宁市居家养老服务智慧监管APP”，该APP具有社会组织派单、服务记录查询、工作人员定位、服务时长统计、服务异常提醒等主要功能，加强对养老服务社会化运行立体化监管。今年7月APP投入运行以来，对1例护理员上门服务时长不到位案例进行及时处置，有效提升了居家养老服务工作绩效。