王晓菁代表：

您在省十三届人大三次会议上提出的宁16号《关于推进我省老年康养体系建设的建议》收悉，现结合省教育厅、省人力社保厅、省卫生健康委等会办意见，答复如下：

为积极应对人口高龄化、空巢化、失能化、家庭小型化“四化叠加”形势严峻，我省加强顶层制度设计，加快养老服务机构建设，加强人才队伍建设，深化养老服务供给侧改革，初步建立了居家社区机构相协调、医养康养相结合养老服务体系，满足了绝大部分老年人基本养老需求。一是医养结合工作全面开展。截至2019年底，全省养老机构共2382家，床位44.3万张，千名老人床位数超过38张。其中医养结合机构2179家（含签约合作1625家），占比91.4%。兼具短期托养、康复护理、心理疏导等六大功能的乡镇（街道）居家养老服务中心720家，覆盖全省50.3%的乡镇（街道）。二是康养人才后备团队充足。2019年，我省代表队在全国第九届养老护理员职业竞赛中，荣获团体第一名。全省40所本专科院校、52所中职学校开设康养相关专业，设立专业点426个，去年招生规模超过2万人。同时组织20所学校3000多名学生参与老年照护等“1+X”职业技能等级证书试点。三是康养体系建设有序推进。2019年省政府工作报告提出“探索推进康养联合体建设”，省委、省政府高度重视，把“加快推进康养体系建设”列为重点研究课题，王文序副省长领衔。省民政厅、省卫生健康委、省医保局、省残联等8家单位参与，形成总报告《构建康养融合的社会养老服务体系》和8个子报告。为使研究既有理论成果又有实践成果，组织杭州、宁波、嘉兴、温州等四个市开展康养体系建设试点，取得阶段性成效。其中您提案中介绍的镇海区康养结合做法，就是此次试点中的经验。

去年底的十九届四中全会提出“居家社区机构相协调、医养康养相结合养老服务体系”的新论述，2020年省政府工作报告提出“加强康养联合体建设”，省委改革办把“推进康养体系建设”列为今年社会事业领域重点改革项目，王文序副省长领衔。下一步，我们将加强规划引领，加大部门协同，深化改革创新，加快推进康养体系建设，进一步满足老年人康复养老需求，尽快把我省打造成“幸福颐养标杆区”。

一、强化康养体系建设组织规划

（一）加强组织领导。充分认识康养体系建设重要性，切实加强康养体系建设的组织领导和协调联动，探索建立党委领导、政府负责、民政牵头、部门配合、社会参与的领导体制和机制，高标准规划、高要求部署、高水平推进康养体系建设。探索县级以上人民政府建立养老服务联席会议制度，加强统筹协调，狠抓政策落实，加大部门协同，切实解决涉及多个部门的重难点问题。

（二）加强规划引导。充分发挥规划引领作用，贯彻落实《国家积极应对人口老龄化中长期规划》，进一步加强应对我省“四化叠加”人口老龄化严峻形势，把康养体系建设作为省养老服务“十四五”专项规划、老龄事业发展“十四五”规划重要内容，构建完善的医康养供给体系，推动养老服务全面协调可持续发展，成为养老服务领域展示新时代中国特色社会主义制度优越性的“重要窗口”。

（三）加快政策制定。根据十九届四中全会精神，把现阶段“康养”定位为康复与养老的结合，据此展开调研，制定政策措施。2020年计划提请省委、省政府印发《关于推进康养体系建设的意见》（以下简称“意见”），《意见》分为三部分。第一部分为总体要求。第二部分为主要任务，分为构建康养服务网络、促进康养服务消费、支持康养产业发展、加快智慧康养建设、壮大康养人才队伍、创新康养服务机制等6个方面，共20条。第三部分为保障措施。

二、深化康养体系建设目标任务

（一）明确康养服务内涵。经过去年的理论研究和试点实践，结合我省经济社会发展实际，确立了现阶段的康养服务。即：主要是针对存在功能障碍或具有失能失智高风险的老年人，以预防失能失智、促进功能恢复改善、提高生活自理能力为目的，提供功能康复与生活照护相结合的养老服务，以满足老年人医疗康复与康复护理需求，延长老年人预期健康寿命，形成更加丰富的康养服务供应。

（二）原则目标和重点内容。康养体系建设是为了打造养老服务体系升级版，探索坚持预防为先、方便可及、资源联合、智慧赋能等四项原则，计划到2025年基本建成具有浙江特色的资源共享、康养融合、功能完善、方便可及、覆盖城乡的康养体系，争取实现康养联合体覆盖50%以上乡镇（街道），康复医师、治疗师和护士数量规模走在全国前列水平，康养产业形成千亿级规模，老年人预期健康寿命逐年递增等。

（三）加快康养联合体建设。康养联合体是康养体系的重要运行平台，2020年计划建设100个。结合我省医康养结合实际，康养联合体侧重服务联合，以100张床位以上养老机构为主体，吸收医疗、康复等机构参与，区别医共体和医联体。探索省市、县（市、区）、镇街建设定位清晰、职责明确、上下联通、转介有序的康养联合体，为老年人提供出院后护理、稳定期康复、生活期照护等个性化、专业化康养服务。同时，鼓励已退休医务人员到康养联合体工作。

三、加强服务供给与政策创新

（一）加强康养机构建设。支持社会力量举办老年医院、康复医院、护理院、养老机构、安宁疗护机构等康养机构，进一步增加康养专业服务供给。加快敬老院改造提升，力争2022年基本完成，每个敬老院都建有康复场所，护理型床位占比超过60%，有效提高失能老年人照护能力。进一步加快失智症照护机构建设，要求2020年市、县级公办养老机构全面开展失智症照护专区建设，床位数量超过当地公办机构床位总数5%，切实提高失智老年人照护能力。

（二）健全康养体系要素。加强民政、卫健、人社等部门为老服务政策研究，加快政策整合与创新，健全康养体系人、才、物等要素。探索建立政府、社会、个人合理分担的康养服务保障政策。根据国家医保局统一部署，稳步推进长期护理保险试点，探索制定省级长护险工作规范。根据我省经济社会发展趋势，探索建立兼顾救助与福利的养老服务补贴制度，按老年人能力评估等级和困难程度确定标准，提高失能部分失能（失智）老年人康养支付能力。

（三）鼓励公办机构参与。加强老年人慢性病管理，健全老年人健康档案，夯实老年人家庭医生团队签约服务，重点服务失能失智和高龄老年人。探索推进医疗机构改革，加强康复科室和安宁疗护机构建设，扩大康复科室和康复床位规模，争取基层医疗机构重点做好老年康复，切实提高医疗康复能力。探索公办机构薪酬机制改革，康养服务所得收入不纳入事业单位绩效工资总量，切实激发公办机构参与康养体系建设的积极性。

四、加大康养人才队伍建设力度

（一）加强院校培养。积极引导中职、高职和本科高校结合康养体系建设需求，优化专业结构，加快开设康复治疗技术、护理学、预防医学、健康管理等康养专业，争取进一步加大在校生规模，2020年康养专业在校生超过5万人。鼓励采取政校合作、校企合作等方式，开办康复治疗、养老护理定制班，定向委托培养康养人才。在产教融合、“1+X”证书改革、中本一体化人才培养模式改革下功夫，搭建好康养人才培养成长平台。积极落实就业创业补贴、入职奖补等制度，探索放宽入职奖补的工作年限、毕业时间、所学专业和工作单位等限制，同时提高奖励标准，切实吸引康养专业毕业生进入康养行业。

（二）加强人员培训。支持医务人员参加康复医师规范化培训。探索骨科、精神内外科等临床医生，参加短期规范化培训或紧缺人才培养计划，转岗为康复医师，财政给予一定培训补助。大力开展职业技能提升行动，实施“康养培训计划”，将康养服务相关职业纳入重点培训范围，按规定落实职业培训补贴。健全省、市、县三级培训机制，全面开展养老护理人员技能培训，把康复知识技能作为必训内容，切实康复护理能力，2020年计划培训护理员5万人次，家庭护老者7万人次。

（三）完善激励机制。在医疗、康复、养老等机构就业的老年康复从业人员，不分公办、民办，执行相同的执业资格、注册考核等政策，研究职称评审、人才流动和推荐评优等方面给予政策倾斜的可行性。指导各地结合实际加强养老护理员特殊岗位津贴制度落实，探索提高补助标准，放宽工作单位限制，扩展到其他康养人员，切实提高康养人员薪酬待遇。争取把养老护理员技能竞赛，纳入2020年省政府举办的浙江技能大赛。探索对在国家和省技能大赛中获奖的优秀护理员，给予劳动模范、技术能手、提拔使用等激励，切实提高养老护理员社会荣誉感。

感谢您对康养体系的关心支持，希望以后您能继续关注，提出更多意见建议。

联 系 人：养老服务处  俞品仕

联系电话：0571-87055491（传真）

邮    编：310007

浙江省民政厅

2020年7月2日